Hypertenzní encefalopatie - příčiny a příznaky onemocnění, diagnostika, léčebné metody, komplikace

Zvýšil se váš krevní tlak dramaticky? Pokud se to stane často, pak mohou být příznaky hypertenzního onemocnění. Narušení dodávky krve do mozku vede ke smrti neuronů, což vyvolává vývoj nebezpečné nemoci. Proto je důležité provést diagnózu a zahájit léčbu.

Co je to hypertenzní encefalopatie

Lékařský termín, který odkazuje na charakteristiky poruchy tohoto typu encefalopatie, se objevil v roce 1928 díky výzkumu Oppenheimer a Fishberg. Hypertenzní (hypertenzní) encefalopatie je závažné onemocnění, které je charakterizováno ischemickým poškozením mozku způsobeným nedostatkem krevního zásobení. U hypertenzních onemocnění, hypertrofie cév, je poškozena jejich vnitřní vrstva a stěny tepen ztenčují.

Příčiny hypertenzní encefalopatie

Neurologická dysfunkce neprobíhá okamžitě. U mládeže je výskyt hypertenzního onemocnění dědičný, v dospělosti - získaný. Vysoký krevní tlak v průběhu let byl hlavní příčinou hypertenzního onemocnění. Mezi další faktory vedoucí k určení poškození mozku, které jsou schopny sjednotit se ve velkých oblastech, jsou tyto faktory:

  • předávkování drogami;
  • intoxikace;
  • vysoký cholesterol;
  • špatné návyky;
  • nekontrolovaná retence tekutin v těle;
  • akutní nefritida, trombóza renální arterie;
  • zrušení antihypertenzní terapie;
  • diabetes mellitus;
  • adrenální nádor.

Známky

Pokud jsou ukazatele krevního tlaku nad normální (120/80 mmHg), ale nevycházejí z rozsahu, jako u hypertenze, pak se tento stav těla nazývá „hypertenze“. Chronická forma onemocnění má několik stádií, zatímco v počáteční fázi jsou symptomy mírné nebo podobné některým dalším onemocněním. Charakteristické znaky hypertenzního onemocnění, jehož výskyt je způsoben nedostatkem krevního zásobení, zahrnují:

  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • nevolnost, zvracení;
  • ohromující, zvonění v uších;
  • snížená ostrost zraku;
  • únava;
  • rozptýlení;
  • ztráta iniciativy;
  • chvějící se chůze;
  • nálady (nálada, smutek, hysterie, agrese).

Akutní forma

Typ encefalopatie, který je častější u mladých lidí nebo lidí středního věku. Důvodem vzniku této formy nebezpečné nemoci je arteriální hypertenze, symptomy po prudkém zvýšení tlaku se objevují po určité době - ​​od 12 do 48 hodin. Prvním příznakem akutního stadia hypertenzního onemocnění je silná bolest hlavy s lokalizací v týlní zóně, která může být doplněna pocitem úzkosti. Akutní hypertenzní encefalopatie se navíc projevuje řadou dalších příznaků:

  • nevolnost, zvracení, které nepřinese úlevu;
  • rozmazané vidění;
  • napětí svalů krku;
  • křeče;
  • zmatek;
  • ospalost

Příznaky akutní hypertenzní encefalopatie jsou velmi podobné příznakům hypertonické krize. Nebezpečí hypertenzního onemocnění spočívá v nárůstu patologického procesu s nerovnoměrným otokem nervové tkáně. Pokud čas nezačne léčbu hypertenze, pak tento stav povede ke snížení aktivity neuronů, jejich smrti. Onemocnění je považováno za předchůdce mrtvice a může vést k kómě.

Chronické

Tato forma závažné hypertonické nemoci má jiné jméno - klinické. Nezávisle rozpoznat začátek nebezpečné nemoci bude obtížné, protože příznaky jsou mírné. Včasný přístup k lékaři po prudkém zvýšení krevního tlaku může zabránit jeho rozvoji. Chronická hypertenzní encefalopatie mozku se vyvíjí postupně, podle závažnosti symptomů, jsou zde 3 stadia onemocnění:

  • Fáze 1 Subjektivní stížnosti pacienta na časté bolesti hlavy, únava, zhoršení paměti. Neurologické vyšetření neodhaluje vestibulární ataktický syndrom, poruchy citlivosti, ale může existovat nerovnoměrná intenzita kožních reflexů levé a pravé poloviny těla.
  • Fáze 2 Lokální symptomy encefalopatie, kdy se zvyšuje intenzita neurologických syndromů. Ztráta motivace, apatie, drastické změny psycho-emocionálního stavu u hypertenzních onemocnění jsou doprovázeny takovými fyzickými příznaky, jako jsou otoky na obličeji, zimnice s nadměrným pocením současně. Dominantní neurologické symptomy hypertenze indikují přítomnost cerebrální cirkulace, která vede k invaliditě.
  • Fáze 3 Rychlý průběh hypertenzního onemocnění, pravděpodobnost smrti. Proces narušení centrální nervové soustavy jde tak hluboko, že se pacient nemůže soustředit na nic, pláče nebo se směje z žádného důvodu, dikce se stává nezřetelnou. Připojování jiných neurologických příznaků k hypertenzní encefalopatii může vést k rozvoji infarktu lakunu, epileptických záchvatů, Parkinsonova syndromu.

Diagnostika

Je těžké přesně určit hypertenzní encefalopatii, protože symptomy onemocnění se shodují se znaky mozkového nádoru, mrtvice. Aby bylo možné správně diagnostikovat hypertenzní onemocnění, ošetřující lékař by měl vzít v úvahu anamnézu, faktor dědičnosti, analyzovat stížnosti a výsledky testů. Jaké testy lze přiřadit pacientovi s podezřením na hypertenzní encefalopatii:

  1. Vyšetření neurologem, konzultace s kardiologem, nefrologem, endokrinologem, oftalmologem.
  2. Provádění laboratorních testů (krev, moč).
  3. MRI, CT mozku.
  4. Echokardiografie (prováděná za účelem potvrzení hypertrofie levé komory).
  5. Oftalmoskopie (diagnostika sítnice).
  6. Elektroencefalografie pro hodnocení bioelektrické aktivity mozku.

Léčba

Čím dříve se diagnostikuje hypertonická choroba a zvolí se adekvátní léčebný režim, tím vyšší je šance vyhnout se nevratným změnám v mozku. Akutní hypertenzní encefalopatie je léčena především v nemocnici, chronické formě - individuálně. Integrovaný přístup a koordinované akce lékařů různých specializací pomáhají snižovat míru progrese encefalopatie, zatímco symptomy hypertonické nemoci v raných stadiích jsou reverzibilní.

Obecné schéma léčby zahrnuje tyto oblasti: \ t

  • Antihypertenzní terapie s použitím dlouhodobě působících léků ke snížení krevního tlaku. Léčba může být založena na použití kombinovaných léčiv, například antagonistů vápníku, diuretik, inhibitorů ACE. Krevní tlak je redukován antispasmodiky (Dibazol, Labetalol, Hydralazin), neuroprotektory (Mexidol, Nootrop, Cavinton) chrání buňky medully, Diacarb, Furosemide poskytuje dehydratační účinek.
  • Použití léků ke zlepšení krevního oběhu. Disagreganty, metabolické léky, trombolytika, vitamín A, nootropika - zde je seznam kategorií léků, které mohou být podávány současně s léky pro hypertenzní terapii. Pro zlepšení stavu může lékař předepsat Pentoxifylin (Trental), Cerebrolysin, Curantil, Aspirin, Mexidol. Sedativa jsou předepisována psychiatrem, pokud jsou diagnostikována deprese a hrubé poruchy chování.
  • Další léky používané podle potřeby pro hypertenzní onemocnění - antikonvulziva, například Diazepam.

Video