Streptokoková skupina A - typy bakterií, způsoby infekce a symptomy, diagnostika, léčebné metody pro děti a dospělé

Nikdo není imunní vůči infekci. Patogenní mikroorganismy, existuje mnoho. Mezi obrovské množství bakterií patří nejčastějšími patogeny infekčních onemocnění streptokoky patřící do skupiny A. Jedná se o kulaté mikroorganismy, které se množí ve dvojicích nebo tvoří kolonie připomínající řetězec. Tento typ streptokoků způsobuje řadu infekčních a zánětlivých patologií.

Co je to Streptococcus skupiny A?

Jedná se o mikroskopické bakterie, které vypadají jako kuličky. Průměr buněk Streptococcus je 0, 5-1 mikronů. Jsou nehybní, protože nemají ani ocasy, ani bičíky, ani řasy. Mnoho kmenů bakterií tvoří kapsli, kde rostou ve formě kolonií sliznic. Streptococcus (Streptococcus) je grampozitivní mikrob s biochemickou aktivitou. Produkuje streptolysin, deoxyribonukleázu, streptokinázu, hyaluronidasu a další enzymy, které jsou faktory bakteriální agrese.

Klasifikace streptokoků je založena na typu hemolýzy (destrukce) červených krvinek červených krvinek. Lékaři rozlišují patogen sérologickými vlastnostmi a séroskupiny jsou označeny velkými latinskými písmeny. Alfa-hemolytický streptokok způsobuje neúplnou hemolýzu a beta-hemolytikum - kompletní. Druhý typ je rozdělen podle struktury buněčné stěny do skupin od A do U. Nejaktivnější z lékařského hlediska jsou beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Žijí v lidském hrdle a způsobují řadu onemocnění.

Způsoby přenosu

Beta-hemolytická streptokoková skupina A (Streptococcus pyogenes) se přenáší různými způsoby. Nejčastější infekce se vyskytuje externě od nemocného nositele. Způsoby přenosu:

  • Vzduch. Infekce se šíří kašlem, mluvením, kýcháním. Bakterie se nejprve šíří vzduchem a pak je přijímá zdravý člověk.
  • Kontakt a domácnost. Infekce prostřednictvím osobních věcí pacienta nebo špinavých rukou.
  • Alimentární. Infekce probíhá prostřednictvím potravinářských výrobků, které nebyly vařeny.
  • Sexuální. K přenosu dochází během nechráněného styku.
  • Intrauterinní. Infekce se vyskytuje od těhotné matky k dítěti.

Existuje také oficiální mechanismus přenosu patogenu. Umělá infekce se vyskytuje ve zdravotnických zařízeních při invazivních zákrocích (v zubní praxi, při odstraňování mandlí nebo adenoidů). Streptococcus pyogenes, stejně jako jiné typy streptokoků, se rychle projevuje. Doba inkubační doby je v průměru od 1 do 5 dnů.

Co způsobuje nemoci

Skupina A zahrnuje zvláště nebezpečné bakterie, protože zcela vylučují červené krvinky v důsledku vylučovaných chemikálií, a proto způsobují těžké komplikace. Předložený typ streptokoků, dopadající na sliznice dítěte nebo dospělého, ne vždy vyvolává zánětlivý proces. S dobrou imunitou jsou bakterie rychle zničeny. Se slabě fungujícím lidským imunitním systémem Streptococcus způsobuje různé infekční a zánětlivé poruchy, včetně:

  • faryngitida;
  • tonzilitida;
  • impetigo;
  • pyodermie;
  • paraproktitis;
  • vaginitida;
  • sepse;
  • pneumonie;
  • endokarditida;
  • perikarditida;
  • osteomyelitidu;
  • hnisavá artritida;
  • myositida;
  • flegmon;
  • omalitida;
  • šarlatovou horečku;
  • erysipel;
  • syndrom toxického šoku;
  • nekrotizující fasciitis;
  • revmatismus;
  • akutní glomerulonefritida.

Příznaky

Klinický obraz onemocnění se může lišit v závislosti na věku pacienta, na postiženém orgánu a na přítomnosti průvodních onemocnění. U dítěte se onemocnění projevuje rychleji. Nejprve se objeví zimnice a poté jsou pozorovány následující příznaky:

  • nevolnost a zvracení;
  • nosní výtok zelený nebo žlutý;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • bolest v krku a bolest v krku;
  • zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty.

U dospělých je streptokoková infekce často velmi obtížná. U pacientů se objevují stejné příznaky onemocnění, které jsou charakteristické pro děti, ale jsou výraznější. Od prvních dnů infekce dochází:

  • Horečka je ochrannou reakcí těla na aktivitu streptokoků.
  • V důsledku uvolňování toxických jedů patogenními mikroorganismy dochází k intoxikaci organismu, který se projevuje celkovou slabostí, bolestí hlavy, bolestí svalů a kloubů.
  • Pokud jsou bakterie lokalizovány na jednom místě velkou kolonií, pak dochází k lokálnímu zánětu. Na jedné části těla se objeví vyrážka na kůži, otok, svědění, hnisání.
  • Pokud je krevní tlak nízký, znamená to nestabilní srdeční výkon.
  • Vzhledem k lokalizaci skupiny Streptococcus A na sliznici mandlí a hltanu v hrdle dochází k zánětlivým procesům: bolest při polykání, zarudnutí a otok, tvorba hnisu.
  • Pokud se vyvine streptokoková infekce na sliznici průdušek, dojde k bronchitidě, která se vyznačuje takovými projevy, jako je kašel, dušnost, zvýšení teploty na 38-39 ° C.
  • V těžké fázi infekce dochází k nekróze tkání. Je doprovázena ohniskem zánětu pod kůží, citlivostí k palpaci, otokem.

Streptococcus u těhotných žen

Zatímco dítě čeká, imunitní systém ženy je oslaben, takže tělo matky se stává zranitelným vůči různým infekcím. Streptococcus Skupina může způsobit předčasný porod, krvácení, potrat, úbytek plodu. Infekce těhotné ženy často vede k prasknutí membrán, propuštění plodové vody a přenosu patogenu na dítě. Streptococcus během těhotenství je nebezpečný nejen pro matku, ale i pro embryo a pak pro novorozence. Známky infekce závisí na místě rozmnožování:

  • Při revmatismu bakterie ničí pojivovou tkáň kloubů, ledvin, jater a dalších orgánů.
  • S osteomyelitidou kostní látka umírá.
  • S furunkulózou se zapálí vlasové folikuly.
  • Při sepse se tvoří vředy na mozku, plicích, játrech a ledvinách.

Pokud má těhotná žena infekci močového systému, pak je pravděpodobnost porodu nebo potratu vysoká. Po porodu hrozí nebezpečí vzniku endometritidy, zejména u císařského řezu. Pokud došlo k infekci plodu, pak se u novorozence může vyvinout sepse již v prvních hodinách života a 10 dní po porodu, meningitida.

Diagnostika

Identifikace streptokokové infekce skupiny A několika způsoby. Pro stanovení patogenu proveďte následující lékařské studie:

  • Bakteriologické očkování. Pacientův biomateriál (sputum, hlen, sliny, krev, moč) je vyšetřován na izolaci odděleného patogenu.
  • Sérologická metoda. Je detekováno množství protilátek proti patogenu v krvi pacienta.
  • Metoda PCR. Polymerázová řetězová reakce je založena na identifikaci specifických fragmentů streptokoků DNA. Materiál pro PCR testování je krevní plazma, orofaryngeální škrábání, návaly plic, sputum, sliny. Metoda umožňuje identifikovat patogen v nejranější fázi onemocnění.

PCR analýza streptokokové infekce je předepsána pacientům s bronchopulmonálními chorobami, těhotným ženám, zdravotnickým pracovníkům. Doporučuje se darovat krev před zahájením léčby antibiotiky a zbytek biomateriálu před léčbou a diagnostickými opatřeními v těchto oblastech. Když jsou detekovány beta-hemolytické streptokoky, lékař indikuje typ bakterií, počet dospělých kolonií, citlivost mikroorganismů na specifické léky.

Léčba

Hlavní léčba streptokokové infekce skupiny A zahrnuje antibiotika a léčiva, která normalizují střevní mikroflóru (Acipol, Linex). Lékař také předepisuje vitamín C, aby posílil imunitní systém a odstranil toxiny z těla. Ošetření krku zahrnuje oplach (soda, sůl, furatsilin, jód) a hojné pití (až 3 litry teplé tekutiny denně). Prostředky tradiční medicíny, které mají diuretický účinek, jsou také užitečné: pít odvar z malin bobule, jíst česnek a cibuli.

Antibiotika pro streptokokovou infekci

Cefalosporiny a penicilinová antibiotika jsou považovány za nejúčinnější léčiva pro streptokokovou rodinu bakterií. Mechanismus účinku penicilinových antibakteriálních léčiv (benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin, oxacilin) ​​je založen na porušení permeability prokaryot (buněk mikroorganismů), v důsledku čehož do cizorodých látek vstupují bakterie, což způsobuje jeho smrt. Peniciliny vykazují maximální účinnost proti dělení a růstu patogenních mikroorganismů.

Cefalosporiny (Cefuroxime-ascetic, Suprax) inhibují syntézu mureinů (složek bakteriální buněčné stěny), což vede k tvorbě defektní buňky, která je neslučitelná s její životně důležitou aktivitou. Pokud pacient trpí nesnášenlivostí antibiotik těchto skupin, lékař předepisuje makrolidy (spiramycin, leucomycin). Jedná se o antibakteriální léčiva přírodního původu, která mají bakteriostatický účinek. Jejich mechanismus účinku je založen na zastavení růstu bakterií inhibicí syntézy proteinu živé buňky patogenu.

Je důležité, aby lékař předepsal antibiotika proti streptokokům. Je zaznamenána tvorba vysoké rezistence streptokoků k antibakteriálním léčivům, proto je nepřijatelná nezávislá volba léčiv a jejich nekontrolovaný příjem. V první fázi léčby lékař obvykle předepisuje širokospektrální antibiotika, aby rychle zastavil těžké příznaky pacienta. Po důkladné diagnóze jsou předepsány léky s úzkým spektrem účinku, které ovlivňují specifické kmeny bakterií. Populární antibiotika proti Staphylococcus skupině A:

  • Ampicilin. Antibakteriální lék polosyntetických penicilinů. K dispozici ve formě tablet a prášku pro intramuskulární a intravenózní injekce. Při požití je průměrná dávka pro dospělé 250-500 mg / den a pro děti 125–250 mg / den. Průběh léčby je od 5 dnů do 3 týdnů. Při nesprávném použití léku se mohou vyskytnout nežádoucí účinky ve formě kopřivky, bolesti kloubů a anafylaktického šoku. Kontraindikace užívání drog je abnormální funkce jater, lymfocytární leukémie, mononukleóza, přecitlivělost na peniciliny.
  • Cefuroxim. Generace cefalosporinových antibiotik 2 generace. Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na závažnosti infekčního procesu a lokalizaci patogenu. Aplikujte perorálně, intramuskulárně, intravenózně. Průměrná dávka pro orální podání pro dospělé - 250-500 mg / den, pro děti - 125-250 mg / den. Průběh léčby je 7-10 dnů. Při užívání léků se mohou vyskytnout vedlejší účinky ve formě kožních alergických reakcí, nevolnosti, zvracení, průjmu, kandidózy, intersticiální nefritidy. Kontraindikace k použití: přecitlivělost na cefalosporiny.
  • Erytromycin. Makrolidové antibakteriální léčivo. Dávkovací režim pro dospělé - 1-4 g / den, pro děti - 20-50 mg / den. Léčebný cyklus je 5-14 dnů. Po úplném vymizení příznaků nemoci by léčba léčivem měla pokračovat další 2 dny. Je možný vývoj nežádoucích účinků z trávicího systému (nevolnost, zvracení, bolest břicha), smyslové orgány (tinnitus, ztráta sluchu), kardiovaskulární systém (tachykardie, fibrilace síní). Kontraindikace při užívání léků: žloutenka v anamnéze, porucha funkce jater, přecitlivělost na makrolidy.

Prevence

Aby nedošlo k nakažení streptokoky, je nutné dodržovat hygienické normy a vést zdravý životní styl. Preventivní opatření zahrnují:

  • častá hygiena rukou;
  • pravidelné čištění zubů;
  • výplach úst;
  • fyzická aktivita;
  • kalení;
  • vyvážená výživa;
  • vyhýbání se stresu;
  • včasná léčba infekčních a chronických onemocnění.

Video

Zanechte Svůj Komentář