Kolitida u dětí: léčba střev

Každé dítě se trápí rodiči. Chtějí co nejrychleji zachránit dítě před bolestí. Kolitida u dětí je běžné onemocnění. Komplexní informace o příčinách jeho vzniku, příznacích, možných negativních důsledcích, způsobech léčby a prevenci relapsu pomohou zajistit okamžitou pomoc mladým pacientům.

Příčiny kolitidy u dětí

V posledních letech se významně zvýšila chronická onemocnění trávicího systému u dětí. Asi 20% z nich je kolitida - strukturální změny v sliznici tlustého střeva. Je doprovázen zánětlivými procesy a charakteristickým klinickým obrazem: bolest břicha, nadýmání, porucha stolice atd. Kolitida kojenců (do 1 roku věku) se nazývá enterokolitida. U novorozenců onemocnění často postihuje jak tenké, tak tlusté střevo.

Lékaři nemohou zjistit, co způsobilo enterokolitidu u dítěte v prvních měsících života. Je známo, že alergická kolitida u kojenců je spojena s nesouladem některých potravin ve věkové kategorii, její nízkou kvalitou. Nevhodné potraviny, nedodržení režimu krmení, často způsobují alergie, což vyvolává kolitidu u kojenců. Mezi faktory dysfunkce tlustého střeva u starších dětí patří:

  • Akutní střevní infekce. Dysfunkce trávicí soustavy se často projevuje v úplavici, salmonelóze atd.
  • Střevní invaze červů. Paraziti porušují metabolické procesy v těle, práci gastrointestinálního traktu, ničí epiteliální vrstvu střevních stěn.
  • Zvýšená emoční excitabilita, stres, vegetativně-cévní dystonie mohou vyvolat syndrom dráždivého tračníku.
  • Vrozené střevní abnormality, další patologie způsobené dědičností.
  • Radiační nemoc v důsledku záření.
  • Dysbakterióza po nepřiměřeném příjmu antibakteriálních, laxativních, hormonálních léků.
  • Zhoršení místní environmentální situace.
  • Vážné porušování pravidel výživy kojenců: nepřiměřeně brzké zavedení doplňkových potravin, krmení novorozenců plnotučným mlékem.
  • Autoimunitní onemocnění. V některých případech selhání bojuje imunita dítěte proti vlastním orgánovým tkáním a ničí je.
  • Alergie na léky nebo potraviny. Tělo dítěte často velmi silně reaguje na určité bakterie, které vstupují do střeva zvenčí. Léky používané k léčbě různých onemocnění, porušují střevní mikroflóru.

Typy kolitidy u dětí

Typy a formy onemocnění jsou různé. Dysfunkce tlustého střeva u dospělých a dětí v klinickém průběhu a etiologii se příliš neliší. Dětská kolitida je klasifikována podle:

Rozlišení

Jméno

Popis

klinický průběh

ostré

dochází náhle v důsledku infekce tlustého střeva

chronické nebo monotónní

období exacerbace jsou nahrazeny remisi, dlouhodobým projevem

sekundární

diagnostikována na pozadí jiných chronických onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, cholangitida atd.)

opakující se

periodicky pokračuje po léčbě

latentní

dočasně nezobrazí

progresivní

rychle roste

etiologický faktor

infekční

vznikne, když je sliznice tlustého střeva poškozena viry, patogenní flórou

parazitní

orgánová tkáň je modifikována v důsledku škodlivé aktivity červů

ischemické

vyvolané narušeným zásobováním tkání a orgánů trávicího systému krevními zásobami

radiální

způsobené působením radioaktivních látek

neurotické

projevuje se stresem

toxický

se vyvíjí pod vlivem toxických látek

medikamentózní

příčina onemocnění má škodlivý vliv na fungování střev léčiv

ulcerativní

tvorba vředů a erozí na střevní sliznici nese dědičnost

spastické

dysfunkce střevní motility je vyjádřena křečemi a bolestí,

alimentární nebo mechanické

vzniklé při poranění sliznice tlustého střeva tvrdými fekálními ložisky se zácpou

katarální

počáteční exacerbace

nevysvětlitelné

příčina onemocnění není známa, její klinický průběh nevyhovuje žádnému popisu známých typů kolitidy

distribuční funkce

celkem

patologické změny podléhají:

všechny části střev

pravý nebo typhlitida

cecum

levá strana:

proktitis

sigmoiditida

rektum

sigmoidní dělení

tiflocolit

slepá a vzestupná část tlustého střeva

proctosigmoiditis

přímé a sigmoidní dělení

příčný

příčný segment ráfku

pancolith

zánět tlustého střeva

angulit

Zánětlivý proces ovlivňuje spojení příčného tračníku a sestupné části střeva

změny sliznice

erozivní

lehké vady střevní sliznice podle typu gastritidy na stěnách žaludku

ulcerovaný

charakterizované hlubokou destrukcí střevní membrány vředy

fibrinózní

nekróza některých oblastí a poškození cév


Příznaky

Je velmi důležité zvážit první příznaky nebezpečné nemoci. Spastická kolitida u dětí se projevuje formou abdominální distenze, tvorby plynů, častého rachotů střev. Tyto projevy jsou doprovázeny bolestí v oblasti ilia. Dítě se stává slabým, může zvýšit teplotu, otevřít zvracení. Tam je porušení procesu defecation: časté tekuté pěny stolice s hlenem (krev). V důsledku dehydratace těla se zvyšuje suchost kůže a sliznic.

Akutní kolitida u dítěte způsobená střevní infekcí se vyvíjí rychle. Defekace se zvyšuje až na 4-15krát denně, stolice se stává tekutou, zelenkavou pěnovitou strukturou s pruhy krve. Tělesná teplota prudce stoupá. Pacient si stěžuje na křeče v žaludku. Snad reflexní erupce obsahu žaludku. Snižuje se turgor buněk tkání, dochází k pocitu sucha v ústech, rysy obličeje jsou ostré, dítě ztrácí váhu. Při sebemenším podezření na onemocnění byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika

Diagnostické metody umožňují zjistit příčinu kolitidy u dětí. Diagnóza je založena na následujících studiích:

  • Anamnéza Dotazování pacienta a těch, kteří ho znají, aby získali potřebné informace.
  • Krevní test Výsledky laboratorních testů často odhalují anémii u pacienta, nedostatečnou hladinu elektrolytů v krevním séru a hypoalbuminemii.
  • Koprologické. Analýza výkalů ukazuje účinnost trávicího traktu (gastrointestinálního traktu): rychlost a kvalita trávení potravy. Tato metoda je schopna identifikovat zvýšené hladiny leukocytů ve výkalech, steatorrhea (tuku), drobných látkách atd.
  • Bakteriologické. Infekční povaha onemocnění je potvrzena nebo vyvrácena laboratoří.
  • Analýza výkalů pro dysbiózu. Druhové složení střevní mikroflóry, kvantitativní ukazatele přítomnosti patogenních mikroorganismů (stafylokoky, Candida atd.) Pomáhají určit následná opatření léčení pacienta.
  • Endoskopické. Pomocí různých typů endoskopů (speciálních zařízení) se vyšetřuje vnitřní dutina střeva, aby se určila lokalizace onemocnění, přítomnost zánětlivých, erozivních, degenerativních procesů:
  1. Rektoskopie je studium rekta pomocí endoskopické trubice.
  2. Kolonoskopie je diagnostická metoda s dlouhou flexibilní sondou.
  3. Biopsie sliznice - vzorkovací materiál (biopsie) pomocí speciálních kleští pro biopsii pro histologické vyšetření.
  • Irriografické. Metoda radiografického vyšetření závažnosti kolitidy se nazývá iririografie. Odborníci provádějí vyšetření těla pomocí rentgenového záření po vyčištění tlustého střeva a jeho naplnění radiopakní látkou.
  • Radiografie průchodu barya. Rentgenové vyšetření se provádí den po podání suspenze barya. Používá se k určení evakuační kapacity tlustého střeva.

Léčba kolitidy u dětí

Když infekční kolitida předepsala antibiotika. Paralelně předepisují léky jako aktivní uhlí, Chitin, Polysorb. S výskytem křečí je přípustné používat nekrmící, ale ne dříve než půl hodiny po požití absorbentů.

Střevní antiseptika inhibují rozvoj patogenních mikroorganismů, zatímco bakterie, které jsou prospěšné pro člověka, nejsou léky ovlivněny. Nejlepší z nich: Intrifix Nifuroksazid. Existují komplexní léky, které současně vykazují adsorpční a antiseptické vlastnosti: Enterosgel, Smekta.

V případě průjmu je nutné užívat speciální roztoky, které ochrání tělo dítěte před dehydratací: Oralit, Regidron. Je třeba mít na paměti, že jakýkoli předpis by měl provádět pouze lékař. Samoléčba vede k negativním důsledkům. Pediatr nebo dětský gastroenterolog léčí dysfunkce tlustého střeva pomocí několika skupin léčiv:

Skupina

vlastnosti

příklady léků

antihistaminika

zabránit alergickým reakcím

Suprastin, fenistil, diazolin

enzymy

zlepšit proces trávení

Digestal, Mexaz, Abomin

antibiotika

bojuje s infekce tlustého střeva

Sulfasalazin, Mexform

probiotika

obsahují živé blahodárné účinky na organismus mikroorganismu, navozují zdravou střevní mikroflóru

Bificol, Intestopan

analgetika,

ganglioblockery, anticholinergika

zmírnit bolest

Metatsin, Novokain

vitamínové komplexy

Podpora metabolismu, zvýšení imunity

Neuromultivitida

Dieta

Kolitida se léčí nejen léky. V případě dysfunkce tlustého střeva a infekce jeho kolonistů předepisují lékaři mladým pacientům lékařskou dietu, aby se zabránilo procesům kvašení a hnilobných potravin ve střevech. V lékařské terminologii, používat pojetí “tabulka číslo 4”, popisovat dietu zdraví pro problémy se střevy. Jeho hlavními principy jsou:

  • Přechod na potravu bílkovin.
  • Částečná spotřeba potravin (až 6 krát denně) ve formě tepla. Když průjem - ve zchátralé formě.
  • Recepce pouze vařené produkty nebo dušené.
  • Spotřeba sacharidů v minimálním množství.
  • Odmítnutí přejídat se.
  • Omezení energetické hodnoty denní stravy na 2000 kcal.

Léčba nemocí tlustého střeva zahrnuje použití některých produktů a zákaz některých druhů potravin. Doporučeno:

  1. chudé ryby;
  2. Mléko a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  3. omeleta;
  4. těstoviny;
  5. libové drůbeží maso;
  6. ne silný čaj, želé, kompoty;
  7. rýže, pohanka;
  8. v malém množství.

Zakázáno:

  1. omáčky;
  2. nápoje sycené oxidem uhličitým;
  3. zelenina, ovoce, bobule, citrusy;
  4. Pekařské výrobky;
  5. Konzervy;
  6. koření.

Dětský jídelníček s poruchou gastrointestinálního traktu by měl být pečlivě navržen tak, aby splňoval výše uvedené požadavky. Příklad denní dietní tabulky číslo 4 pro děti:

  • 1. snídaně: míchaná vejce 150 g, 250 ml dogrose bujónu, dvě sušenky.
  • 2. snídaně: nízkotučný tvaroh - 100 g;
  • Oběd: 200 ml kuřecí vývar s grilovanými kuřecími prsíčky, 100 g těstovin s máslem a parní kotletou.
  • Snack: vařená rýže - 100 g;
  • Večeře: těstoviny - 200 g, vařené mořské ryby - 100 g, sklenka slabého čaje;
  • Před spaním: sklenice s nízkotučným jogurtem se sušenkami.

Vlastnosti výživy, v závislosti na typu kolitidy u dítěte

Dysfunkce tlustého střeva často způsobuje selhání defekce. V závislosti na tom, zda dítě je zácpa nebo má průjem s dysfunkcí tlustého střeva, seznam zakázaných potravin změny. Při absenci defecation po dobu delší než 3 dny:

  1. Polévky na tuku;
  2. houby;
  3. vepřové maso;
  4. těstoviny;
  5. krupice;
  6. čokoláda;
  7. silný čaj;
  8. Konzervy;
  9. koření.

S průjmem:

  1. mléko a mléčné výrobky;
  2. pečení;
  3. cukrovinky;
  4. cukr;
  5. luštěniny;
  6. ořechy;
  7. čerstvé ovoce a surová zelenina;
  8. vysoce kalorické, tučné potraviny.

Krmivo pro ulcerózní a nespecifickou kolitidu

Nespecifická ulcerózní kolitida u dětí je charakterizována lézí sliznice tlustého střeva. Pacientova potrava pro toto onemocnění by měla být měkká konzistence, aby byla tělem absorbována rychleji. Tvrdá stolice tlustého střeva může poškodit sliznice, což způsobuje zánětlivé procesy. Pacientovi by mělo být nabídnuto jídlo, vařené nebo dušené, vždy ve formě tepla. Výživa by měla být proteinová a frakční. Seznam zakázaných produktů:

  • polotovary;
  • uzené maso;
  • luštěniny;
  • zelí;
  • ředkvičky;
  • mrkev;
  • ovoce

Charakteristiky stravy se spastickou kolitidou u dětí

Neléčená spastická kolitida se často stává chronickou. Aby se tomu zabránilo, je nutné v souladu s věkem dítěte obohatit jeho stravu o potraviny bohaté na rostlinné vlákno. Užitečné budou všechny druhy obilovin, černý chléb. V případě bolesti lékaři doporučují dočasně vyloučit přípravky s hrubými vlákny a postupně je zavádět do stravy. Je přísně zakázáno krmit dítě:

  • mléčné výrobky;
  • tukové maso;
  • olej;
  • cukru.

Produkty během exacerbace a remise

Pokud je pozorována exacerbace kolitidy, měla by být spotřeba potravy snížena na minimum, zejména první den. Pokud dítě obvykle toleruje nedostatek potravy, měl by mu být nabídnut pouze polovinu šálku 5krát denně po půl šálku během dne. Tímto způsobem je dosaženo rychlého funkčního vyprazdňování střeva a likvidace sliznice tlustého střeva před chemickými a mechanickými účinky potravin.

Terapeutická strava dále zahrnuje postupné zavádění potravy s obsahem bílkovin (vývar s drůbežím masem, tvarohem). Nemůžete nabídnout své dítě studené a smažené jídlo. Zabránit fermentačním procesům může být vyloučením ze stravy z cukru, obilovin, chleba. V současné době je zakázáno:

  • zelenina a ovoce;
  • mléko;
  • okurky, koření;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • tučné maso a ryby;
  • konzervované potraviny.

Ve fázi remise lze terapeutickou stravu rozšířit, produkty by měly být co nejpřirozenější. Zelenina a ovoce před použitím, pečené, očištěné od kůže, otřete. Postupně vstřikované těstoviny, mléko. Postupem času se pozemní potraviny vyměňují za rozřezané potraviny, což zvyšuje zatížení střev. Pokud tělo obvykle vnímá inovace, přidejte do stravy syrovou zeleninu a ovoce.

Komplikace

Při absenci včasné léčby přechází kolitida u dětí do chronického stadia, komplikovaného distenzí střeva a peritonitidy (závažná forma peritoneálního zánětu). Kromě toho může mít nemoc následující komplikace:

  • anémie;
  • endokrinní poruchy;
  • obstrukce tlustého střeva;
  • perforace vředů;
  • nekróza střevní tkáně;
  • hypovitaminóza.

Dlouhodobá nemoc zpožďuje přírůstek hmotnosti, normální růst. Souběžnými faktory chronického průběhu onemocnění je zhoršení zraku a pomalý stav dítěte. Protrahovaná nespecifická kolitida u dětí může způsobit:

  • rozvoj paraproktitidy;
  • anální trhliny;
  • hemoroidy;
  • podráždění a spazmus análního svěrače.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji kolitidy u dětí, je nutné je chránit před střevními infekcemi, otravou jídlem, napadením červy a dysbakteriózou. Nejdůležitějšími preventivními opatřeními pro dysfunkci tlustého střeva jsou:

  • Pestrá strava, která je založena na přirozené potravě s dostatečným množstvím rostlinné vlákniny v poměru k věku dítěte.
  • Nedostatek stresu a nadměrná fyzická námaha.
  • Hygiena.
  • Včasná sanace tlustého střeva při prvních příznacích nemoci a v případě potřeby lékařské vyšetření.

Video

Zanechte Svůj Komentář