Chronická zácpa u dětí - příčiny a symptomy, diagnostika, léčba

Mnoho rodičů zažívá zácpu u dětí různého věku. Léčba je předepsána na základě věku dítěte, závažnosti stavu, souvisejících symptomů a důvodu retence stolice.

Normální frekvence stolice u dětí

Včas odhalit zácpu u dítěte, v závislosti na věku, musíte vědět, jaké frekvence stolice je normou. Odchylka od ní znamená patologický stav. Fyziologické normy podle věku jsou uvedeny níže:

Věk dítěte

Počet pohybů střev za den

0-36 hodin po porodu

První vyprazdňování střeva z mekonia

0-7 dní po porodu

Asi 4 (v závislosti na typu krmení)

0-2 roky

1-3 krát

2-4 roky

1-2 krát

Nad 4 roky

1 krát

Příčiny zácpy u dětí

Před zahájením léčby chronické formy zácpy stojí za to zjistit příčiny patologického stavu. U dětí v prvních dvou letech života se tento problém vyvíjí v pozadí:

  • nevyvážené menu;
  • náhlý přechod z kojení na umělé;
  • deficience laktázy;
  • podráždění kůže v řiti;
  • maminčina hrubá snaha dostat dítě do hrnce;
  • rektální trhliny;
  • poruchy tvorby střev.

K rozvoji chronické zácpy ve věku nad 2 roky dochází z jiných důvodů. Patří mezi ně:

  • těsnost dítěte na toaletě ve školce nebo ve škole;
  • transfery, dlouhodobý pobyt mimo dům;
  • anální zánět;
  • nedostatečný příjem tekutin;
  • nadbytek snadno stravitelných sacharidů ve stravě;
  • dědičnost;
  • užívání některých léčiv (přípravky na bázi železa atd.).

Příznaky chronické zácpy

Střevní dysfunkce se nazývá zácpa nebo koprostáza. Tato podmínka je charakterizována:

  • obtížnost močení;
  • výstup malého množství zhutněných výkalů;
  • pocit neúplného pohybu střev.

Chronická zácpa u dítěte by měla být léčena ihned po detekci, aby se zabránilo komplikacím. Patologie se vyvíjí v několika fázích:

  1. Kompenzace - interval mezi pohyby střev je asi 3 dny.
  2. Subkompenzace - pohyb střev se vyskytuje 1 krát za 5 dnů.
  3. Dekompenzace - není více exkrementů než 7 dní.

Stupeň kompenzace

Chronická koprostáza se vyvíjí v několika fázích. Každý má své vlastní příznaky. Ve fázi odškodnění se uvádí:

  • silné namáhání při pohybech střev;
  • bolest v břiše;
  • pocit neúplných pohybů střev po odchodu na záchod.

Subkompenzace

V této fázi je obtížné jít na toaletu samostatně bez použití klystýru nebo projímadla. Příznaky chronické zácpy ve fázi subkompenzace:

  • nadýmání;
  • krev ve stolici;
  • bolesti břicha.

Dekompenzace

Tato fáze chronické koprostázy je považována za nejnebezpečnější. Děti a adolescenti ve fázi dekompenzace nemohou samy vyprázdnit. Rodiče jsou nuceni používat rektální klystýry. Příznaky zácpy ve fázi dekompenzace:

  • žádné nutkání k stoličce;
  • tvorba fekálních kamenů ve střevech;
  • endogenní intoxikace.

Extraintestinální znaky

Chronická zácpa má nepříznivý vliv na jiné systémy těla, takže dítě může pociťovat další příznaky spojené s fekální intoxikací nebo dysbiózou. Patří mezi ně:

  • zvýšená únava;
  • nevolnost;
  • obecná slabost;
  • bolesti hlavy;
  • nervosa;
  • bledá kůže;
  • poruchy spánku;
  • anémie;
  • vzhled hnisavé vyrážky na kůži.

Diagnostika

Pro identifikaci chronické formy koprostázy by mělo být dítě vyšetřeno pediatrem, proctologem a gastroenterologem.

Z anamnézy, dynamiky patologie, doby nástupu zpoždění, frekvence, viditelnosti konzistence křesla. Během vyšetření lékaři zjistí nadýmání. Palpace určuje přítomnost fekálních kamenů podél sigmoidního tlustého střeva, hodnotí sílu svěrače, postavení ampule, eliminuje organické malformace.

Laboratorní diagnostické metody zahrnují:

  1. Studium výkalů na vajíčkách helminth, dysbakterióza, scatologie.
  2. Krevní testy: obecné, biochemické.
  3. Ultrazvuk jater, slinivky břišní s vodou-sifonový test.
  4. Ultrasonografie (prováděna pro vyšetření distálního tračníku).
  5. Kolonoskopie (vyšetření všech střevních úseků pomocí flexibilní sondy s kamerou a osvětlením)
  6. Radiografie břišní dutiny.
  7. Enterokolonoscintigrafie pro detailní studium funkce střevního motoru.
  8. Manometrie a sfinkterometrie pro detekci abnormalit v anorektální oblasti.
  9. Echo EEG (echoencefalografie), EEG (elektroencefalografie) mozku pro detekci porušení nervových regulačních mechanismů.

Léčba zácpy u dětí

Chronická forma koprostázy není pro člověka považována za nebezpečný stav, ale často způsobuje komplikace. Čím delší je zpoždění, tím závažnější jsou důsledky. Pokud léčbu zácpy nezačnete včas, je možný rozvoj komplikací:

  • trhliny v řiti;
  • kroucení střev;
  • hemoroidy;
  • poruchy chuti k jídlu;
  • deprese;
  • intoxikace těla;
  • expanze svalů svěrače;
  • vnitřní krvácení;
  • rektální deformity.

V dětském organismu vyvolává patologie také pokles vstřebatelnosti vitamínů nezbytných pro rostoucí organismus. Abyste se vyhnuli negativním následkům, musíte začít komplexní léčbu patologie. Účinná terapie zahrnuje:

  • dodržování dne;
  • dieta;
  • Cvičení (fyzikální terapie);
  • užívání léků (předepsáno pouze lékařem);
  • fyzioterapie;
  • používání lidových prostředků.

Video

Zanechte Svůj Komentář