Fosfomycin - návod k použití, indikace, forma uvolňování, vedlejší účinky, analogy a cena

Když je organismus infikován bakteriální infekcí, lékaři používají antimikrobiální látky k potlačení jeho růstu a aktivity. Populární je fosfomycin, který rychle proniká do bakteriálních buněk a ničí syntézu látek, které jsou pro ně důležité. Seznámení s návodem k použití léčiva pomůže objasnit vlastnosti použití. Nezaměstnujte se, je to nebezpečné.

Antibiotikum fosfomycin

Podle lékařské klasifikace je fosfomycin antibakteriální činidlo pro systémové použití. To znamená, že léčivo se používá orálně, parenterálně ve formě roztoku. Účinnou látkou kompozice je fosfomycinát sodný, který je schopen zničit patogenní mikroorganismy a zachránit tak člověka před příznaky onemocnění.

Složení a uvolňovací forma

Fosfomycin má formu s jednorázovým uvolňováním - prášek, který lze použít různými způsoby. Složení a popis:

Popis

Bílý krystalický prášek pro přípravu injekčního roztoku nebo pro vlastní použití

Koncentrace sodné soli fosfomycinu, g na láhev

1 nebo 2

Složení

Fosfomycin trometamol

Balení

Krabice 10 lahví

Farmakodynamika a farmakokinetika

Fosfomycin je antibiotikum, jehož princip účinku je spojen s potlačením prvního stupně syntézy peptidoglykanů v buněčné stěně mikroorganismu. Účinná látka patří ke strukturním analogům fosfoenolpyruvátu, interaguje s enzymem acetylglukosamin-enolpyruvát transferázou a specificky ho selektivně inhibuje nevratným způsobem.

Léčivo vykazuje aktivitu proti gram-negativním gram-pozitivním bakteriím (pseudomonády, Escherichia coli, Proteus, Klebsiell, Staphylococcus, Enterococci, Streptococcus). Sodná sůl fosfomycinu má 60% absorpci, váže se na plazmatické proteiny o 10%. 90% dávky se vylučuje ledvinami močí. Ochranná lhůta je 3-4 hodiny. Složka není metabolizovatelná, dobře proniká do tkání a tělních tekutin.

Indikace pro použití

Návod k použití udává indikace pro použití léčiva. Mezi tyto faktory patří:

  • léčba infekčních a zánětlivých onemocnění dolních močových cest;
  • akutní bakteriální cystitida, exacerbace jejího chronického průběhu;
  • syndrom akutní bakteriální léze;
  • bakteriální nespecifická uretritida;
  • asymptomatická masivní bakteriurie;
  • infekce močových cest po operaci;
  • prevence infekce močového systému metodami transuretrálního diagnostického vyšetření a chirurgických zákroků;
  • septikémie, bronchiolitida, chronická a akutní pneumonie;
  • peritonitida, pyothorax, bronchiektáza;
  • pyelonefritida, adnexitida, hnisavý pleurismus s viskózním sputem;
  • Bartholinitida, parametritida, absces s pneumonií.

Návod k použití fosfomycinu

Prášek můžete použít perorálně uvnitř nebo parenterálně (intravenózně, intramuskulárně, pomocí infuzí a tryskových kapiček). V závislosti na způsobu aplikace se dávkování, režim a průběh liší. Trvání léčby závisí na povaze a závažnosti onemocnění, individuální charakteristiky pacienta trvají asi 7-10 dní.

Pro vnitřní použití

Orální podání fosfomycinu se doporučuje dvě hodiny před jídlem nebo dvě hodiny po jídle, nejlépe je to večer. Akutní období onemocnění zahrnuje užívání 3 g prášku pro dospělé a 2 g pro děti. Při chronickém průběhu nemoci nebo starších pacientů je předepsáno 6 g / den každý druhý den. Pro prevenci infekčních komplikací močových cest užívejte 3 g perorálně tři hodiny před zákrokem a stejný den po dni. Při renální insuficienci je dávka upravena.

Intravenózní a intramuskulární

Průměrná dávka léčiva pro intravenózní podání u dospělých je 70 mg / kg hmotnosti (2-4 g). Vstupte do léku každých 6-8 hodin. Děti by měly dostávat denní dávku 100–200 mg / kg tělesné hmotnosti ve dvou dávkách denně. Kurz trvá 7-10 dní. Intramuskulární dávka je 4 g ve dvou dávkách s intervalem dvou hodin. Nebo můžete zadat dvě současné injekce 2 g do různých hýždí. Před použitím se jednorázová dávka rozpustí ve 100-500 ml 0, 9% roztoku chloridu sodného, ​​injikuje se 1-2 hodiny dvakrát denně.

Infuze a tryskové vstřikování

Pro infuze se 1 až 4 g fosfomycinu rozpustí ve 100 až 500 ml vody pro injekce a injikuje se 60 až 120 minut. Pro intravenózní injekci 1-2 g prášku rozpuštěného ve 20 ml vody nebo 5% roztoku dextrózy a injekci 2 až 4 injekce denně po dobu pěti minut. Průběh medikace je stanoven individuálně a závisí na povaze onemocnění, typu patogenu.

Zvláštní pokyny

Před použitím fosfomycinu si přečtěte návod a zvláštní pokyny. Některé výňatky:

  • Alergická historie se shromažďuje od pacienta před předepsáním léku, aby se eliminovalo riziko anafylaktického šoku;
  • lék je předepsán s opatrností v případě jeho umístění na alergické reakce, bronchiální astma, vyrážka, kopřivka, přítomnost hypertenze, srdeční selhání;
  • v případě závažných následků po vstupu do řešení je nutné přijmout okamžitá opatření k léčbě šoku;
  • dlouhodobá léčba fosfomycinem zahrnuje periodické monitorování jaterních, ledvinových a hematologických parametrů;
  • při poruše funkce jater může onemocnění zhoršit;
  • doba trvání léku by měla být minimem nezbytným pro zabránění vzniku mikrobiální rezistence;
  • riziko nežádoucích účinků je zvýšeno u starších pacientů v důsledku snížení funkce ledvin a clearance sodné soli fosfomycinu, po 75 letech může léčivo zvýšit hepatotoxicitu;
  • lék se doporučuje podávat intravenózní infuzí, během parenterálního podávání je častý výskyt flebitidy a bolesti v místě vpichu injekce;
  • zbytky nevyužitých rozvedených prostředků jsou zničeny;
  • při užívání léku se doporučuje vyhnout se řízení dopravy, nebezpečné stroje.

Fosfomycin během těhotenství

Během těhotenství a kojení se fosfomycin nedoporučuje, protože proniká do placentární bariéry a nachází se v mateřském mléku. Během laktace (kojení) je použití prášku povoleno pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné a pod přísným dohledem ošetřující matky, novorozence, ošetřujícího lékaře.

V dětství

Léčivo je kontraindikováno pro použití u dětí, pokud to není nezbytně nutné. Kojení a malé děti by neměly dostávat léčbu drogami, ale v případě potřeby je vyžadováno neustálé sledování fungování systémů těla ošetřujícím lékařem. Léčba fosfomycinem trvá minimálně, je žádoucí zvolit parenterální způsob podání.

Interakce s alkoholem

Stejně jako při léčbě všech skupin antibiotik je při léčbě fosfomycinem zakázáno užívání alkoholu, nápojů a léčiv obsahujících alkohol. To je způsobeno zvýšeným rizikem hepatotoxicity léku, výskytem nežádoucích účinků, předávkováním. Ethanol zvyšuje zátěž jater, což může vést k selhání jeho práce, projevu příznaků intoxikace.

Interakce s léky

Léčba léky někdy zahrnuje její kombinaci s jinými léky. Možné kombinace, zákazy:

  • v závažných bakteriálních případech lékaři kombinují fosfomycin s beta-laktamovými antibiotiky, ale pouze orálně;
  • Metoklopramid snižuje koncentraci účinné látky v séru, moči;
  • Intravenózní podání roztoku nelze kombinovat s jinými antibakteriálními látkami ve stejné injekční stříkačce - nejprve se zavede fosfomycin, pak další antibiotikum;
  • Vankomycin zvyšuje účinnost léčiva ve vztahu k rezistentním kmenům Staphylococcus aureus.

Vedlejší účinky a předávkování

Pacienti, kteří užívali fosfomycin, vykazují vedlejší účinky. Příznaky pro různé systémy těla:

  • bolest hlavy, parestézie, křeče, nervové napětí;
  • závratě, necitlivost, hypestézie;
  • průjem, zvracení, pseudomembranózní kolitida;
  • nevolnost, pálení žáhy, stomatitida, dysurie, úplavice;
  • bolest břicha, anorexie, žloutenka;
  • nepohodlí hrudníku, komprese hrudníku, rychlý tep;
  • agranulocytóza, leukopenie, anémie, trombocytopenie;
  • kožní vyrážky, kopřivka, erytém, anafylaktický šok, svědění;
  • proteinurie, snížení nebo zvýšení koncentrace sodíku a draslíku;
  • bolest podél žil, flebitida, flatulence, migréna;
  • zácpa, myalgie, menstruační poruchy;
  • hyperbilirubinémie, hematurie, granulocytopenie, lymfadenopatie;
  • rýma, bronchospasmus, kašel, slabost, nervozita;
  • návaly, bolesti zad, malátnost, horečka;
  • žízeň, periferní edém, bolest v krku;
  • vaginitida, dysmenorea, bolest a infiltrace v místě injekce.

Podle lékařů může dojít k předávkování lékem při překročení konzumační dávky nebo při dlouhém trvání léčby. Náhodné a úmyslné případy se projevují zvýšenými vedlejšími účinky, včetně zvracení, průjmu a celkové slabosti pacienta. Je možné se zbavit příznaků předávkování mytím gastrointestinálního traktu, užíváním sorbentů a prováděním symptomatické léčby.

Kontraindikace

Léčivo se používá s opatrností při kojení, náchylnosti k bronchiálnímu astmatu, alergickým reakcím u novorozence, dětí, stáří. Je třeba postupovat opatrně při aplikaci fosfomycinu při selhání ledvin. Kontraindikace pro užívání prášku jsou těhotenství, přecitlivělost na složky.

Podmínky prodeje a skladování

Léky mohou být zakoupeny na lékařský předpis, jsou uchovávány při teplotě do 25 stupňů od dětí po dobu tří let.

Analogy fosfomycinu

Existuje několik analogů léčiva, které je podobné jeho složení a účinku, nebo s různými účinnými látkami, ale se stejným terapeutickým účinkem. Oblíbené náhražky jsou polyvalentní bakteriofágy a léky:

  • Hexamethylentetramin - antiseptikum na bázi methenaminu, uvolňující forma - roztok a tablety;
  • Nitroxolin - antibakteriální tablety se stejnou účinnou látkou;
  • Amizolid - podobný v principu účinku;
  • Zyvox je antibiotikum s linezolidem;
  • Monurální granule pro přípravu roztoku obsahují fosfomycin trometamol.

Cena

Lék si můžete koupit prostřednictvím internetových stránek nebo lékárenských kiosků za ceny, které závisí na koncentraci účinné látky a obchodních maržích. Přibližné náklady na lék a jeho analogy:

Jméno

Internet cenovka, v rublech

Lékárna, v rublech

Prášek fosfomycinu 1 g 20 ml

397

410

Ampulka hexamethyloentraminu 1

55

60

Nitroxolin tablety 500 mg 50 ks.

91

99

Balení monurálního prášku 2 g

387

399

Video

Recenze

George, 34 let

Chytil jsem nachlazení, zachytil infekci močového měchýře. Nezískal jsem si vlastní léčbu, šel jsem k lékaři a požádal o pomoc, předepsal prášek fosfomycinu pro perorální podání. Zředil jsem ji malým množstvím vody a vypil jsem ji. O týden později testy ukázaly, že nedošlo k žádné infekci, byl jsem úplně zdravý. Jsem rád, že lék tak rychle, účinně pomohl obnovit.

Veronica, 19 let

V zimě jsem pracoval na ulici jako promotor a ztuhl, dostal cystitidu. Bylo to bolestivé jít na záchod, ale byl jsem trpělivý. Nebylo to nutné, protože o týden později jsem byl hospitalizován s těžkým zánětem. Naléhavě jsem dostal antibiotikum, byl to fosfomycin. O dva dny později se mi podařilo odstranit ostrou bolest, přenesli mě na příjem prášku.

Arseny, 45 let

Když jsem navštívil toaletu, začal jsem si všimnout, že cítím mírnou bolest. Strnula jsem, protože to mohla být vážná nemoc. Lékař diagnostikoval bakteriální uretritidu, předepsal antibiotikum. Byl jsem vstříknut do hýždí tři dny, pak jsem na stejné množství pil prášek uvnitř. Tentokrát to stačilo, aby se infekce úplně zbavila, jejích následků.

Margarita, 26 let

Během těhotenství se mi podařilo vydělat masivní bakteriurii, která byla asymptomatická. Lékař ji našel až po testech. Naléhavě jsem potřeboval brát antibiotika. Lékař řekl, že by bylo optimální předepsat fosfomycin, ale může to nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Musel jsem hledat bezpečný protějšek.